При жалобах пациента, наводящих врача на мысль о возможности генитального герпеса, осмотру подвергаются половые органы, состояние кожных покровов тела, лимфоузлов в паху, подмышках, на шее.

Если высыпания находятся на слизистых, недоступных наружному осмотру, врач берет материал для анализа. При необходимости может понадобиться соскоб из мочеиспускательного канала, из глотки или из прямой кишки. Кроме того, у женщин могут быть взяты соскобы влагалища или с шейки матки.

Для вирусологического исследования используют содержимое везикул, соскобы со слизистой оболочки мочеиспускательного канала, влагалища, цервикального канала, эндометрия, биологические жидкости и секреты организма (кровь, слизь, мочу, слёзную жидкость, у мужчин — сперму).

Методы диагностики.

• Прямая иммунофлуоресценция — выявление антигена ВПГ при обработке исследуемого материала специфическими флуоресцирующими внтителами (АТ).

• Молекулярнобиологические методы: ПЦР — выявление ДНК вируса.

• Выделение вируса в культуре клеток.

• Иммуноферментный анализ обнаруживает АТ в сыворотке крови. Обнаружение специфических иммуноглобулинов IgМ в отсутствие IgG или при 4кратном увеличении титров специфических IgG в парных сыворотках крови, полученных от больного с интервалом 12–14 дней, указывает на первичное заражение герпесом. Обнаружение специфических IgМ на фоне IgG при отсутствии достоверного роста IgG в парных сыворотках свидетельствует об обострении хронической герпетической инфекции. Увеличение титров IgG выше средних значений служит показанием к дополнительному обследованию пациентки для поиска вируса в средах организма.